医道蒙尘小中医道心未泯骨脂西渡百草通玄记3

骨脂西渡：百草通玄记（下卷） 第五卷 光疗新生·机理渐明 一、苏黎世的“光线密码” 20世纪初瑞士苏黎世大学医学院的皮肤科教授库尔特·古利克森在维勒教授补骨脂素研究的基础上开始探索“光线波长与药效”的关联。

彼时欧洲医生虽已用补骨脂素配合日光治疗白癜风但疗效时好时坏古利克森推测问题或许出在“日光成分复杂”——不同波长的紫外线对补骨脂素的激活效果可能截然不同。

他带领团队搭建了精密的光谱实验装置将补骨脂素溶液分别置于不同波长（280-400nm）的紫外线照射下通过仪器监测溶液中化学物质的变化。

经过数百次实验他们发现：波长在320-400nm之间的长波紫外线（UVA）能最有效地激活补骨脂素使其转化为具有生物活性的分子进而促进皮肤黑色素细胞的增殖与黑色素合成；而波长 shorter 的中波紫外线（UVB）不仅激活效率低还易灼伤皮肤。

这一发现恰好印证了中国民间“只晒晨光不晒晌午烈日”的智慧——晨光中长波紫外线比例高晌午烈日则中波紫外线占优。

古利克森在论文中惊叹：“中国百姓在没有任何仪器的情况下仅凭世代实践就掌握了激活补骨脂药效的‘光线密码’这是对‘实践先于理论’最生动的诠释。

” 基于此他研发出世界首台“补骨脂素-长波紫外线治疗仪”（PUVA治疗仪）通过精准控制紫外线波长和照射时间让补骨脂素的疗效稳定可控。

1932年苏黎世大学医院用这台仪器治疗了一位全身70%皮肤患有白癜风的患者经过半年治疗患者皮肤色素基本恢复正常成为PUVA疗法的首个成功案例。

二、纽约的“顽固癣疾案” 1950年代美国纽约西奈山医院接收了一位特殊患者——45岁的裁缝约翰患银屑病（牛皮癣）已有20年全身多处皮肤覆盖厚厚的鳞屑瘙痒难忍试过多种药膏和口服药均告无效甚至因长期使用激素药膏出现了皮肤萎缩的副作用。

皮肤科主任艾伦·罗森伯格医生决定尝试刚传入美国的PUVA疗法。

治疗前罗森伯格医生仔细研究了约翰的体质：患者面色潮红易烦躁舌苔黄腻按中医辨证属“血热生风”。

他意识到补骨脂素性温若单用可能加重患者的“血热”症状便借鉴中医“配伍减偏”的智慧在口服补骨脂素制剂的同时让患者饮用由金银花、生地、丹皮组成的中药汤剂以清热凉血。

治疗开始后约翰每日先口服补骨脂素胶囊两小时后接受PUVA治疗仪照射。

起初他的皮肤出现轻微发红罗森伯格医生调整了照射时间并加大了中药汤剂的用量。

两周后皮肤鳞屑开始脱落；一个月后患处露出淡粉色的新生皮肤；三个月后除肘部少数顽固病灶外全身皮肤基本恢复正常且未出现新的副作用。

约翰康复后特意送来自己缝制的西装对罗森伯格医生说：“是您用中西结合的方法让我重新找回了生活的信心。

”这个案例被写入《美国皮肤病学杂志》文中强调：“补骨脂素的应用需结合患者体质中国传统医学的辨证施治理念为现代光化学疗法的个体化治疗提供了重要参考。

” 三、东京的“汉方改良” 同一时期PUVA疗法传入日本引发了汉方医学界的关注。

日本汉方医家大塚敬节深耕《伤寒论》《本草纲目》多年他发现补骨脂在中医理论中“入肾、肺二经”除了“温肾补骨、润肺疗皮”还能“固涩止泻”而当时欧洲研究仅聚焦其皮肤与骨骼疗效忽略了其对消化系统的作用。

大塚敬节选取100位脾肾两虚型慢性腹泻患者分为两组：一组单用西药止泻剂另一组用补骨脂配伍肉豆蔻、吴茱萸、五味子（即中医经典方剂“四神丸”）同时配合低剂量PUVA局部照射腹部（中医认为“腹部为脾之募穴所在”）。

结果显示西药组止泻有效率为65%且易复发；汉方结合PUVA组有效率达92%复发率仅8%。

进一步研究发现补骨脂素在长波紫外线激活后不仅能调节皮肤黑色素细胞还能增强肠道黏膜的屏障功能促进肠道益生菌增殖这与中医“肾为先天之本脾为后天之本脾肾双补则泄泻自止”的理论高度契合。

大塚敬节将这一疗法命名为“汉方光疗一体化方案”在日本汉方医院广泛推广还撰写《补骨脂的汉方新用》一书系统阐述补骨脂在消化、呼吸等系统疾病中的应用填补了欧洲研究的空白。

四、新德里的“热带适配” 1960年代印度药企“喜马拉雅制药”引进PUVA疗法后发现其在印度热带气候下存在“水土不服”——印度夏季气温常达40℃以上患者接受PUVA照射后极易出现皮肤灼伤、脱水等问题。

药企研发总监拉吉夫·夏尔马曾在中国广州中医药大学进修深知中医“因地制宜”的重要性决定对PUVA疗法进行“热带适配”改造。

小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩！。

本文地址医道蒙尘小中医道心未泯骨脂西渡百草通玄记3来源 http://www.hnzgly.com