2025重生之我做上海商铺中介第720章 嘴角小湿疹

### **就医记录：嘴角小红印的诊断与治疗全过程** **——从症状观察、就医检查到康复管理的完整经历** --- #### **一、初现症状：发现异常与自我观察** **时间：2023年10月5日** 早晨洗漱时我注意到**嘴角右侧出现一小片微红的印记**约指甲盖大小边缘轻微脱皮触摸时有隐约的刺痒感。

对照镜子观察： - **外观**：淡红色斑块表面干燥无脓疱或渗出液。

- **触感**：轻微粗糙抿嘴时稍有紧绷感。

- **伴随症状**：饮水或进食辛辣食物后瘙痒加剧。

**自我初步判断**： 1. 可能为**口角炎**（冬季干燥常见）。

2. 或**接触性皮炎**（新换的唇膏/牙膏过敏）。

3. 不排除**单纯疱疹**（但无簇集水疱可能性低）。

**采取的临时措施**： - 停用近期新购的薄荷味牙膏改用无氟温和款。

- 涂抹凡士林保湿观察48小时。

--- #### **二、症状加重：决定就医检查** **时间：2023年10月8日** 三天后红印未消退反而扩散至左侧嘴角并出现**细小的裂口**进食酸性水果（如橙子）时有刺痛感。

决定前往皮肤科就诊。

**就诊医院**：XX市第一医院皮肤科 **接诊医生**：李主任（副主任医师专长过敏性皮肤病） **1. 问诊环节** 医生详细询问了以下问题： - **病程**：症状出现时间、发展速度。

- **生活习惯**： - 近期是否频繁舔唇？（答：因天气干燥偶尔舔唇） - 是否使用新化妆品/药物？（答：一周前换过含果酸的唇部去角质产品） - **饮食**：是否偏好高糖、辛辣食物？（答：近期聚餐较多常吃火锅） - **既往史**：是否有湿疹、过敏史？（答：童年有过敏性鼻炎无皮肤病史） **2. 体格检查** 医生用皮肤镜观察患处记录特征： - **红斑**：对称分布于双侧口角呈椭圆形。

- **皮损**：表皮轻度增厚伴细微鳞屑无渗出。

- **触诊**：局部温度正常无淋巴结肿大。

**3. 初步诊断** 医生提出两种可能： - **轻度脂溢性皮炎**：与皮脂分泌失调、真菌定植有关。

- **慢性接触性皮炎**：果酸去角质产品引发皮肤屏障受损。

**4. 辅助检查** 为明确病因进行了两项检测： - **真菌镜检**：刮取皮屑用KOH溶液处理未发现菌丝（排除真菌感染）。

- **斑贴试验**：在背部贴敷常见过敏原（镍、香料、防腐剂）48小时后观察反应。

--- #### **三、确诊与治疗方案** **时间：2023年10月10日** **复诊结果**： - **斑贴试验阳性**：对苯氧乙醇（常见化妆品防腐剂）呈++反应。

- **最终诊断**：**过敏性接触性皮炎**合并轻度口周湿疹。

**医生解释病因**： 1. **直接诱因**：含果酸和防腐剂的唇部产品破坏皮肤屏障引发免疫反应。

2. **加重因素**：频繁舔唇导致唾液刺激干燥气候加速角质层损伤。

**治疗方案**： 1. **药物治疗**： - **外用**：0.1%他克莫司软膏（非激素每日2次消炎）。

- **口服**：氯雷他定（抗组胺药每晚1片止痒）。

2. **皮肤修复**： - 医用凡士林（无添加）厚涂修复屏障。

- 停用所有含香料、酒精的护肤品。

3. **生活调整**： - 避免辛辣、过烫食物。

- 改用纯棉毛巾减少摩擦。

--- #### **四、康复管理与效果追踪** **第一阶段（1周后）**： - 红斑消退50%裂口愈合瘙痒感消失。

- 严格遵医嘱用药改用婴儿专用润肤霜。

**第二阶段（1个月后）**： - 皮肤完全恢复正常未留色素沉着。

- 斑贴试验报告归档避免未来接触苯氧乙醇成分。

**医生叮嘱的长期预防措施**： 1. **成分避雷**：选购标注“无防腐剂”（paraben-free）的唇部产品。

2. **保湿习惯**：秋冬随身携带无添加润唇膏。

3. **饮食调节**：补充维生素B2（动物肝脏、鸡蛋）减少诱发因素。

--- #### **五、经验总结与健康启示** 1. **勿轻视小症状**：初期以为是普通干燥延误治疗可能继发感染。

2. **过敏原筛查的价值**：斑贴试验明确了长期隐患（化妆品成分过敏）。

3. **皮肤屏障的重要性**：过度去角质会破坏保护层引发连锁反应。

**致读者的建议**： 若出现类似症状可参考以下流程： ```mermaid graph LR A[观察症状] --＞ B{是否伴水疱/脓液?} B --＞|否| C[停用可疑产品+保湿] B --＞|是| D[就医排查疱疹] C --＞ E{48小时无改善?} E --＞|是| F[皮肤科就诊] ``` **费用明细**（供参考）： - 挂号费：25元 - 检查费：斑贴试验180元 - 药费：他克莫司软膏（80元/支） 通过这次就诊我深刻体会到**精准诊断**和**科学护肤**的重要性。

希望这份记录能帮助遇到类似问题的人少走弯路 喜欢2025重生之我做上海商铺中介请大家收藏：()2025重生之我做上海商铺中介20小说网更新速度全网最快。

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